Блефароспазм – это не просто частое моргание или усталость глаз. Это неврологическое заболевание, которое со временем может существенно ограничивать зрение, повседневную активность и качество жизни. Если вы замечаете непроизвольное зажмуривание глаз, подергивание век, светобоязнь или трудности при вождении и работе за компьютером, важно как можно раньше обратиться к специалисту.

В клинике EL Dосtor в Казани проводится диагностика и современное лечение блефароспазма с применением ботулинотерапии.

Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы уточнить причину симптомов и подобрать индивидуальный план лечения.

89870009878

 

БЛЕФАРОСПАЗМ

Что такое?

 

Блефароспазм – тип мышечной дистонии, характеризующийся непроизвольным зажмуриванием глаз или усиленным морганием. В процесс вовлекаются в первую очередь круговая мышца глаза, мышца, наморщивающая бровь и мышца гордецов.

Блефароспазм чаще встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, начинаясь в возрасте 50 – 70 лет. Развитие заболевания у взрослых происходит постепенно.

На начальных этапах пациенты отмечают чувство «песка», жжение, раздражение, сухость глаз, дискомфорт в области глаз, непереносимость яркого света, подергивание век. Со временем развивается учащенное моргание, появляются эпизоды непроизвольного ритмичного зажмуривания глаз, которые могут становиться более длительными. В тяжелых случаях пациент не может самостоятельно открыть глаза и вынужден приподнимать веко пальцем. Может нарушаться произвольное поднятие век после спазма.

Предугадать момент возникновения спазма невозможно. Симптомы часто возникают в самый неудобный момент – при выполнении зрительно-напряженной работы, при вождении автомобиля, переходе дороги, создавая опасность для жизни пациента. При этом во время сна проявления блефароспазма отсутствуют.

При прогрессировании заболевания формируется так называемая функциональная слепота, существенно ограничивающая жизнедеятельность пациента и снижающая качество жизни.

Клинические проявления и особенности течения

 

Пациенты с блефароспазмом отмечают значительные трудности в повседневной жизни: чтение, шитье, работа за компьютером становятся затрудненными. Симптомы усиливаются при ярком освещении, эмоциональном напряжении, усталости и зрительной нагрузке, уменьшаются после отдыха. Кратковременное улучшение состояния возможно после приема алкоголя.

На ранних этапах заболевания пациенты могут использовать корригирующие жесты: закрывание одного глаза, прищуривание, ношение очков с затемненными стеклами, снимание и надевание очков, взгляд вниз, которые приводят к снижению нагрузки на зрения. Помогают различные манипуляции в верхней половине лица: прикосновение или надавливание пальцами на область висков, надбровий, лба, переносицы, верхнего века; а также различные приемы в нижней половине  лица: прикосновение к подбородку, курение и манипуляции с сигаретой во рту, наличие  постороннего предмета во рту – жевательной резинки, семечек, косточек, конфет. Облегчают симптомы кашель, совершение различных произвольных движений мышцами нижней половины лица.

Характерно уменьшение и даже исчезновение непроизвольного зажмуривания на приеме у врача. Тогда доктор использует специальные провоцирующие приемы в диагностических целях.

У некоторых пациентов с блефароспазмом со временем появляются непроизвольные движения в мышцах нижней половины лица, которые часто остаются без внимания и расцениваются как компенсаторные.

Причины блефароспазма

Различают первичный и вторичный блефароспазм. В клинической практике чаще встречается первичный вариант.

Первичный блефароспазм как правило, спорадический. Может иметь наследственный характер – примерно у трети пациентов отмечаются аналогичные симптомы у родственников первой степени родства.

Вторичный блефароспазм составляет менее 10% от числа всех случаев; он встречается после очагового поражения головного мозга, заболеваниях, приводящих к раздражению роговицы, перенесенной лицевой нейропатии, травматичных стоматологических процедур, хирургических операций в области лица. Возможная связь с профессиональной деятельностью, связанной с длительным напряжением зрения и мимических мышц.

Около 72% пациентов связывают начало клинических проявлений заболевания с перенесенным с стрессом.

Спонтанные ремиссии при блефароспазме отсутствуют, поэтому необходима консультация офтальмолога и невролога с целью исключения органической патологии и выбора оптимальной такстики лечения.

Лечение блефароспазма

Основным и наиболее эффективным методом лечения блефароспазма является ботулинотерапия – инъекции ботулинического токсина типа А в круговую мышцу глаза и прилежащие мышцы, вовлеченные в патологический процесс.

Безопасность и высокая эффективность ботулинотерапии подтверждены многолетними клиническими исследованиями и более чем 30-летней практикой применения. Данный метод позволяет устранить патологические мышечные сокращения при сохранении физиологической функции мышц.

Лечебный эффект ботулинического токсина обусловлен не только с его симптоматическим действием как локального миорелаксанта, но также и с влиянием на афферентные потоки на сегментарно-периферическом и надсегментарном уровне, что  позволяет говорить о патогенетической роли ботулинотерапии в лечении фокальных дистоний, к которым относится блефароспазм.

Клинический эффект после проведенной инъекции наступает через 3–4 дня, нарастает в течение 2-3 недель, проявляется в виде выраженного снижения мышечного напряжения, спазмов. Продолжительность эффекта составляет в среднем 3-4 месяца.

Рекомендуется проведение 3-4 курсов инъекций в год в  зависимости от выраженности симптомов заболевания и применяемого препарата  ботулинического токсина типа А. Введение ботулинического токсина допускается только специалистами, имеющими соответствующую подготовку и опыт работы с данными препаратами.

Дополнительные медикаментозные методы носят вспомогательный и временный характер и, как правило, применяются у пациентов, которые по каким-либо причинам не получают ботулинотерапию или получают ее нерегулярно и в недостаточно эффективной дозе.

Лечение блефароспазама в Казани

 

 В клинике EL Doctor в Казани лечение блефароспазма проводится врачами-неврологами с опытом работы с ботулиническим токсином. Индивидуальный подбор дозировки и зон введения позволяет добиться выраженного клинического эффекта и улучшить качество жизни пациента.

Запишитесь на консультацию, чтобы получить профессиональную оценку состояния и подобрать оптимальное лечение.